Bursitis, piomiositis y fascitis glútea por Streptococcus pneumoniae en un paciente inmunosuprimido

Alejandro Mario de la Paz-Estrello1, María García-González2, Cristina Martínez-González2, Alejandro Romo-Cordero1, Candelaria Martín-González1,3.

1Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna, Tenerife, Islas    Canarias, España.                

2Servicio de Reumatología, Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna, Tenerife, Islas                 Canarias, España.

3Departamento de Medicina Interna, Dermatología y Psiquiatría. Universidad de La Laguna.    

  Resumen.

Bursitis, piomiositis y fascitis glútea por Streptococcus pneumoniae en un paciente inmunosuprimido.

El Streptococcus pneumoniae es una bacteria que habitualmente coloniza la nasofaringe y que suele estar relacionada con procesos infecciosos del tracto respiratorio y del sistema nervioso. Sin embargo, su participación en infecciones de piel y partes blandas es un hallazgo raro, siendo la inmunosupresión el factor común para su implicación en estas enfermedades. Cuando se produce la infección de piel y partes blandas, suele ser en forma de infección de herida quirúrgica, celulitis, absceso, piomiositis, o menos frecuentemente, fascitis necrotizante. La evolución depende de la zona implicada. En el caso de las celulitis o piomiositis suele ser favorable con tratamiento antibiótico precoz, solo o combinado con tratamiento quirúrgico. En el caso de las fascitis necrotizantes, la evolución puede ser fatal a pesar de estas medidas. Se presenta el caso de un varón de 68 años afecto por una bursitis con piomiositis y fascitis glútea en miembro inferior derecho causada por Streptococcus pneumoniae.

Palabras clave: Absceso. Bursitis. Piomiositis. Fascitis. Inmunosupresión. Streptococcus pneumoniae.

Summary.

Bursitis, pyomyositis and gluteal fasciitis due to Streptococcus pneumoniae in an immunosuppressed patient.

Streptococcus pneumoniae is a pathogen that commonly colonizes the nasopharynx and is often associated with respiratory tract and nervous system infections. However, its involvement in skin and soft tissue infections is rare, and immunosuppression has been reported to be a common finding in affected patients. When skin and soft tissue infection occurs, it is usually in the form of surgical wound infections, cellulitis, abscess, pyomyositis, or less frequently, necrotizing fasciitis. The course depends on the area affected. In the case of cellulitis or pyomyositis, early antibiotic treatment alone or in combination with surgical treatment is usually favorable. In the case of necrotizing fasciitis, the course can be fatal despite these measures. We present the case of a 68-year-old man suffering from bursitis with pyomyositis and gluteal fasciitis in the right lower limb caused by Streptococcus pneumoniae.

Keywords: Abscess. Bursitis. Pyomyositis. Fasciitis. Immunosuppression. Streptococcus pneumoniae. 

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