Abordaje hospitalario enfermero en la prevención de caídas en el Área de Salud de Lanzarote
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Inmaculada C. Fernández Ramos1,2, Aday Betancort Arbelo1, Amanda Acosta Arrocha1, Leticia Hernández Hernández1, María Mercedes Novo Muñoz3, Yurena María Rodríguez Novo3
1 Hospital Universitario Doctor José Molina Orosa. Área de Salud de Lanzarote. Servicio Canario de Salud. Lanzarote, Islas Canarias, España.
2 Doctoranda del Programa en Ciencias Médicas y Farmacéuticas, Desarrollo y Calidad de Vida, Universidad de La Laguna. Tenerife, Islas Canarias, España.
3 Departamento de Enfermería, Universidad de La Laguna. Tenerife, Islas Canarias, España.
Correspondencia: Inmaculada C. Fernández Ramos. iferram@gobiernodecanarias.org
Resumen
Abordaje hospitalario enfermero en la prevención de caídas en el Área de Salud de Lanzarote
Introducción: Las caídas en pacientes hospitalizados constituyen un evento adverso relevante y un problema de seguridad del paciente, especialmente en personas mayores, pacientes frágiles, con pluripatología, deterioro funcional, alteraciones cognitivas o tratamientos farmacológicos de riesgo. La hospitalización puede incrementar la vulnerabilidad por la enfermedad aguda, la pérdida de movilidad, la polifarmacia y la exposición a un entorno no familiar.
Objetivo: Describir el abordaje hospitalario enfermero en la prevención de caídas en el Hospital Universitario Doctor José Molina Orosa, mediante la identificación precoz del riesgo, la aplicación de un protocolo institucional y la planificación de cuidados individualizados.
Material y métodos: Estudio descriptivo del procedimiento enfermero de prevención de caídas y lesiones derivadas aplicado a pacientes adultos hospitalizados. La valoración del riesgo se realiza mediante juicio clínico enfermero, valoración por patrones funcionales de Marjory Gordon, especialmente el patrón actividad-ejercicio, y utilización de la Escala Downton como herramienta estandarizada de apoyo.
Resultados: La valoración estructurada permite clasificar a los pacientes según su riesgo de caída y activar medidas preventivas generales o específicas. Los pacientes con riesgo elevado reciben un plan de cuidados individualizado que incluye adecuación del entorno, vigilancia, educación sanitaria, reevaluación periódica, registro en la historia clínica electrónica y continuidad de cuidados al alta mediante el Informe de Cuidados de Enfermería.
Conclusiones: La valoración enfermera estructurada, el uso de herramientas estandarizadas, la aplicación de protocolos institucionales y la comunicación efectiva entre niveles asistenciales contribuyen a reforzar la seguridad del paciente hospitalizado. Para evaluar el impacto real del protocolo sobre la incidencia de caídas sería necesario incorporar indicadores cuantitativos y estudios de seguimiento.
Palabras clave: caídas; enfermería; hospitalización; prevención; riesgo de caídas; seguridad del paciente.
Summary
Hospital nursing approach to fall prevention in the Lanzarote Health
Introduction: Falls among hospitalized patients are a relevant adverse event and a patient safety problem, particularly in older adults, frail patients and those with multimorbidity, functional impairment, cognitive impairment or high-risk medication use. Hospitalization may increase vulnerability due to acute illness, reduced mobility, polypharmacy and exposure to an unfamiliar environment.
Objective: To describe the hospital nursing approach to fall prevention at Doctor José Molina Orosa University Hospital through early risk identification, implementation of an institutional protocol and individualized care planning.
Material and methods: Descriptive study of the nursing procedure for the prevention of falls and fall-related injuries in adult inpatients. Fall risk assessment is based on nursing clinical judgment, Gordon's functional health patterns, especially the activity-exercise pattern, and the Downton Scale as a standardized support tool.
Results: Structured assessment allows patients to be classified according to fall risk and enables the activation of general or specific preventive measures. High-risk patients receive individualized nursing care plans including environmental adaptation, surveillance, health education, periodic reassessment, electronic health record documentation and continuity of care at discharge through the Nursing Care Report.
Conclusions: Structured nursing assessment, standardized tools, institutional protocols and effective communication between care levels contribute to strengthening patient safety in hospital settings. However, assessing the actual impact of the protocol on fall incidence would require quantitative indicators and follow-up studies.
Key words: fall risk; falls; hospitalization; nursing; patient safety; prevention.
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