La Hidrocefalia Congénita. Consideraciones sobre las vías menores de producción y reabsorción del lí

Leandro Castañeyra-Ruiz, Ibrahim González-Marrero, Juan M. González-Toledo, María Castañeyra, Héctor de Paz-Carmona, Agustín Castañeyra-Ruiz, Emilia M. Carmona-Calero1, Agustín Castañeyra-Perdomo.

La Hidrocefalia Congénita. Consideraciones sobre las vías menores de producción y reabsorción del líquido cefalorraquídeo.

Congenital hydrocephalus. Considerations on the minor pathways of cerebrospinal fluid production and reabsorption.

Resumen La hidrocefalia es una activa distensión del sistema ventricular cerebral debido a un mal funcionamiento en cualquier lugar del flujo del líquido cefalorraquídeo, ya sea en los puntos de producción, dentro de los ventrículos o bien en los puntos de absorción en el sistema circulatorio. La hidrocefalia puede ser a su vez congénita o adquirida. La hidrocefalia congénita se halla presente al nacer y puede ser ocasionada por influencias ambientales durante el desarrollo del feto o por predisposición genética. La hidrocefalia adquirida se desarrolla en el momento del nacimiento o en un momento posterior. Este tipo de hidrocefalia puede afectar a las personas de todas las edades y estar ocasionada por una lesión o una enfermedad, por problemas infecciosos, parasitarios, hemorragias intraventriculares y tumores. Todas las hidrocefalias se clasifican en función al tipo de deficiencia que existe en el circuito del líquido cefalorraquídeo. Uno de los principales problemas que presenta el este circuito con respecto a la hidrocefalia congénita, es el hecho, de que durante la embriogénesis, en los recién nacidos y en la infancia temprana, este flujo no se ha desarrollado completamente de manera que el “modelo de flujo a granel” propuesto por Dandy y Blackfan, no explica el flujo del líquido cefalorraquídeo en estos casos, especialmente en la embriogénesis, donde el desarrollo funcional y la dinámica del líquido cefalorraquídeo es casi totalmente desconocida. Será necesario profundizar en el conocimiento del circuito del líquido cefalorraquídeo en el periodo embrionario y fetal para llegar a comprender adecuadamente la fisiopatología de la hidrocefalia congénita. Palabras clave: Hidrocefalia congénita, circulación del LCR, Secreción y absorción del LCR.

Summary Hydrocephalus is an active distension of the ventricular system due to a malfunction in any part of the flow of cerebrospinal fluid, either at the point of production, within the ventricles or at the point of absorption into the circulatory system. Hydrocephalus can itself be congenital or acquired. Congenital hydrocephalus is present at birth and may be caused by environmental influences during fetal development or genetic predisposition. Acquired hydrocephalus develops at the time of birth or at a later time. This type of hydrocephalus can affect people of all ages and be caused by injury or disease, infectious problems, parasitic, intraventricular hemorrhage and tumors. All hydrocephalus are classified according to the type of deficiency that exists in the cerebrospinal fluid circuit. One of the principal problem in this circuit regarding congenital hydrocephalus, is the fact that during embryogenesis, in infants and early childhood, this flow is not fully developed so that the "bulk flow model"proposed by Dandy and Blackfan, does not explain the flow of cerebrospinal fluid in these cases, especially in embryogenesis, where the functional development and dynamics of cerebrospinal fluid is almost completely unknown. It will be need a deeper knowledge of the cerebrospinal fluid circuit in the embryonic and fetal period to reach properly understand the pathophysiology of congenital hydrocephalus. Keywords Congenital hydrocephalus, CSF circulation, secretion and absorption of CSF.

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